Fiche d'accompagnement a la souscription Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Nom/Raison sociale :BP :Ville :Bien vouloir cocher la formule choisie SVPSponsor Gold :Sponsor Silver :Sponsor Bronze :Sponsor Eco :Sponsor Free :Participation a la carte :Bien vouloir indiquer ci-dessus le ou les numéros correspondants a l'espace sollicité. Exemple : N*1 (ces numéros accompagnent les espaces de souscription tels que mentionnés dans les packages sponsoring)Nom/Signature/Cachet et numero de telephone de la personne ressource a contacterNous vous prions de nous renvoyer cette fiche de souscription apres l'avoir rempli aux contacts suivants : Tel : 696 46 76 12/ 650 16 69 10 / BP : 13626 Yde Mail : siveb02@gmail.com / Site web : www.siveb-cmr.com / Facebook : SIVEBEnvoyer
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